ANTICONCEPTIVOS HORMONALES

Método anticonceptivo hormonal

Este método anticonceptivo se basa en el uso de productos de hormona cuya administración por diferentes vías, causa una inhibición de la ovulación, que por lo tanto evita la fertilización y embarazo.

MECANISMO DE ACCIÓN

El funcionamiento del aparato genital femenino está controlado por el hipotálamo y la glándula pituitaria, que regulan la actividad de los ovarios tanto en relación con la maduración y liberación de células madre, como en la producción de hormonas sexuales femeninas.

Después de la pubertad, el hipotálamo empieza a segregar de una manera cíclica, factores hormonales que actúan sobre la glándula pituitaria y inducen esta glándula para preparar la hormona folículo estimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH), gonadotropina que actúa sobre los ovarios que causan la maduración de los folículos ováricos, la liberación periódica de los óvulos maduros para ser fecundado y capaz de producir las hormonas femeninas estrógeno y progesterona, cuyos efectos en el útero determinar el ciclo menstrual.

Dicho control hormonal es compleja debido al hecho de ser proporcionado por un mecanismo de retroalimentación, ya que la actividad del hipotálamo y la hipófisis está influenciada por los niveles en sangre de las hormonas sexuales producidas por los ovarios.

La anticoncepción hormonal consiste esencialmente en la administración de productos de síntesis similares a las hormonas producidas naturalmente en los ovarios, entre otras acciones, inhibir la producción de gonadotropina pituitaria y por lo tanto la maduración de los folículos ováricos y la ovulación.

Aunque los productos de hormonas utilizadas tienen otros efectos que dificultan el diseño y la posible implantación uterina de un óvulo fertilizado, este método está basado en “tonto” el eje del hipotálamo y la hipófisis.

LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES

La principal forma de anticoncepción hormonal, que se utiliza para decenas de millones de mujeres en todo el mundo, que corresponde a la administración de compuestos hormonales de composición variada por vía oral.

Dependiendo de su composición, es posible que distinguir dos tipos principales de anticonceptivos orales combinados: píldoras, que consiste en estrógenos y progestágenos (productos sintéticos con acciones similares a las de la progesterona natural), y minipíldoras consiste solamente en gestágenos.

LAS PÍLDORAS COMBINADAS

Estas pastillas, el más utilizado, se deben tomar todos los días durante tres semanas, después de lo cual se debe suspender su administración durante una semana como la hormona de disminuir el nivel de útero proporciona para la producción de una pérdida de sangre similar a la menstruación, aunque normalmente es escasa.

Hay varios tipos de píldoras combinadas, una hecha con la misma proporción de estrógenos y gestágenos en todas las dosis y la otra, más moderna, con una relación diferente de estos productos en diferentes dosis (de una sola fase y de tres fases), permitiendo una mejor imitar el perfil hormonal ciclo.

En el primer caso, todas las pastillas son iguales, mientras que en el segundo caso, las pastillas son diferentes y se deben mantener con precisión a la secuencia a ser administrada indicada en el envase. Además de bloquear el mecanismo de la ovulación, todas estas pastillas alteran la secreción de moco cervical, lo que dificulta el paso del esperma y reducir el espesor del revestimiento interno del útero, lo que dificulta la eventual implantación de un óvulo fertilizado .

MINIPÍLDORAS

Aunque estas pastillas que han de tomarse cada día de manera continua e ininterrumpida, inhiben solamente completamente la ovulación un pequeño porcentaje de casos, debido al hecho de que son esencialmente constituido por gestágenos en dosis bajas, que también tienen otros efectos anticonceptivos, ya que el cambio por lo que las características del moco cervical para impedir el acceso de los espermatozoides depositados en la vagina hacia el útero.

De todos modos, ya que su eficacia es menor que la de las píldoras combinadas sólo se recomiendan para las mujeres en la administración de estrógenos no es aconsejable y para aquellos que no desean o no pueden utilizar no – los métodos anticonceptivos hormonales.

LOS EFECTOS SECUNDARIOS Y CONTRAINDICACIONES

Además para el efecto anticonceptivo, la administración continua de sustancias hormonales puede alterar el funcionamiento del organismo, causando efectos secundarios no deseados de diversos tipos.

Aunque algunos son molestos, no ponen en peligro la salud, tales como la aparición de náuseas que es evidente durante el primer ciclo, un posible aumento de peso, un raro cambio en el estado de ánimo, a veces un tablero de hirsutismo o la aparición manchasen la cara similar a las pérdidas durante el embarazo.

Sin embargo, hay otros, menos obvio, que son por supuesto no potencialmente peligrosos, debido a que las pastillas causan un cambio en el mecanismo de coagulación de la sangre, en ciertos casos, proporciona la formación de trombos, que además de alterar el metabolismo de las grasas y los hidratos de carbono, pueden causar un aumento en la presión arterial, aumentando el riesgo de las mujeres que se ven afectados por la enfermedad cardiovascular.

Esto justifica el hecho de que este método anticonceptivo no es aconsejable para las mujeres que ya muestran otros factores de riesgo cardiovascular, tales como fumar, mayores de 35 años de edad, la diabetes mellitus o la hipertensión.

En resumen, el uso de anticonceptivos orales tiene un número de contraindicaciones, se necesita una receta médica antes personalizado y un seguimiento periódico, en el que para comprobar la ausencia de factores que determinan la conveniencia de interrupción.

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES

En este caso, uno debe recurrir a la utilización de composiciones hormonas sintéticas disueltas en sustancias aceitosas, después de ser administrada por inyección intramuscular, que se libera lentamente y de manera constante en la sangre.

Por lo tanto, no es necesario para su administración diaria, como una inyección proporciona un efecto anticonceptivo durante un periodo, de acuerdo con los intervalos de composición de uno a varios meses, que es útil, por ejemplo, las mujeres que llevan vidas muy ocupadas o para aquellos que no recuerdan a tomar, con cierta frecuencia, la píldora todos los días. Hay dos tipos de anticonceptivos hormonales, diferente composición y diferentes frecuencias de administración.

El más utilizado solamente consistir de altas dosis de gestágenos, suficiente para proporcionar inhibición de la ovulación, mientras que también el cambio de las secreciones del cuello uterino, la creación de un ambiente hostil para el paso del esperma, y actuar sobre la mucosa del útero, de de manera que se impida la posible implantación de un óvulo fecundado.

La frecuencia de las inyecciones dependerá de las dosis utilizadas, como son las composiciones que retienen la acción anticonceptiva durante dos meses y otros que hacen de un período aún más largo, durante el cual el usuario no tiene la menstruación.

Hay otro tipo de anticonceptivos hormonales inyectables consisten en una combinación de estrógeno y progestágeno, para ser administrada una vez al mes, después de la menstruación, y su mecanismo de acción similar a la de las píldoras combinadas tradicionales.

LOS EFECTOS SECUNDARIOS Y LA EFICACIA

Gestágenos inyectables para la base de anticonceptivos hormonales pueden dar la apariencia de dolor de cabeza y aumento de peso o irregularidades menstruales y la reaparición de retardo de tiempo después de la interrupción del tratamiento.

Además, dado que, a diferencia de las píldoras combinadas sólo tienen efecto sobre la presión arterial, la coagulación de la sangre y el metabolismo de los hidratos de carbono y grasas, son una buena alternativa para las mujeres que presentan factores de riesgo cardiovascular, en el que el uso de píldoras no es aconsejable.

La eficacia de los anticonceptivos hormonales inyectables es muy alta, más alta que 99 ° /o, ya que sólo observado fallos relacionados con la técnica de inyección inadecuada, que es muy raro.

IMPLANTES SUBDÉRMICOS

Este sistema todavía no está disponible en todos los países, es la implantación bajo la piel, pequeñas cápsulas de material plástico que poco a poco va a liberar productos de hormona similar a gestágenos, proporcionando un efecto anticonceptivo.

En la mayoría de los casos, son cápsulas implantado seis de largo, aproximadamente 3,5 cm de largo y 2,5 mm de diámetro, que están liberando gradualmente, durante cinco años o más, una cantidad de gestágenos equivalente a la dosis diaria recibida por el mujer tomó caso minipíldoras.

Además de proporcionar otros efectos anticonceptivos, tales como la dilatación del moco cervical, lo que dificulta el paso del esperma, y un cambio en el endometrio, que impide que sea posible de anidación de un óvulo fertilizado, hormonas liberadas por el implante puede inhibir la ovulación, aunque no haciéndolo en todos los ciclos.

El implante se hace generalmente en la superficie anterior del brazo o antebrazo y debe ser realizada por el médico, a pesar de que es un procedimiento simple realizado bajo anestesia local, se realiza en poco más de 15 minutos.

Cuando se llega al final del período de actividad anticonceptiva se indica en cada caso por el médico y evaluado en la consulta de supervisión regular, se debe proceder a la extracción de las cápsulas, que se puede llevar a cabo en poco más de quince minutos, sin mayores problemas. En la actualidad, se ha recurrido al uso de otro tipo de implante, fácil de poner y quitar, y los implantes biodegradables, no es necesario para su extracción cuando el contenido hormonal a fin.

LOS EFECTOS SECUNDARIOS Y LA EFICACIA

Los efectos secundarios de los implantes subcutáneos son muy similares a los causados por minipíldoras, incluyendo irregularidades menstruales y, a veces, la pérdida de peso, dolor en los senos y el acné.

En los raros casos en que produce una infección en el sitio del implante, debería llevar a cabo el tratamiento antibiótico adecuado, lo que requiere excepcionalmente la extracción de las cápsulas.

Su eficacia es alta, superior a 99%, proporcionando protección anticonceptiva a partir del día siguiente de su inserción y que se extiende a lo largo de cinco años. Después de la extracción de los implantes, la mujer recupera inmediatamente su fertilidad y puede quedarse embarazada durante el primer ciclo menstrual.

ANILLO VAGINAL

La colocación de este dispositivo de plástico profundamente en la vagina de manera semipermanente, proporciona la liberación de sustancias hormonales, cuya absorción por la mucosa vaginal, con el fin de pasar a la corriente sanguínea, produce un efecto anticonceptivo durante un período de acuerdo con el tipo de anillo es de entre tres semanas y seis meses.

Aunque el dispositivo aún no está disponible en todos los países, que se hace en varios diseños y tamaños, con diferentes formas de acción.

En los diseños en los que El anillo libera estrógenos y progestágenos en cantidades suficientes para inhibir la ovulación, se deben colocar en la vagina durante tres semanas y retira al final de los siete días, con el fin de proporcionar una hemorragia similar con la menstruación. Su eficacia es similar a las píldoras anticonceptivas orales combinadas tradicionales.

Los tipos de anillos vaginales que sólo emiten gestágenos en dosis bajas se pueden utilizar de forma continua durante tres a seis meses. El mecanismo de acción y la eficacia son al menos equivalentes a dichos minipíldoras.
Informaciones adicionales

DE EFICACIA, VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Entre las principales ventajas de este método de anticoncepción que señalar, en particular, su alta eficacia. Aunque teóricamente alcanzar el 100%, en la práctica existen estadísticas que muestran las tasas anuales de fallos hasta el 2,5%, debido principalmente a deficiencias de la administración.

De todos modos, se puede decir que, si se usa correctamente, permite evitar los embarazos no deseados. Otras ventajas del método son que no interfiere con el sexo espontáneo debido a la relación sexual se puede hacer en cualquier momento sin ningún tipo de preparación previa, y para ser completamente reversible tras la interrupción del uso, ya que el usuario rápidamente recupera su fertilidad.

Como inconveniente, está el hecho de que la píldora debe ser ingerida diariamente, condición esencial para asegurar la eficacia del método. Por otra parte, la administración continua de la píldora puede causar varios efectos secundarios indeseables, aunque la mayoría son leves y transitorios, lo que justifica el hecho de que es extremadamente importante someterse a un control médico regular para verificar la ausencia de contraindicaciones por su extensión.

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